Hola, Todos.
Paciente con fractura del tercio medio femoral, se maneja con clavo intramedular EFN, se colocan dos bloqueos distales y dos proximales, uno de los cuales es trastrocantereo.
Hay que tener control radiográfico con el bloqueo transtrocantereo, ya que este al entrar por el trocnater mayor y ser hueso esencialmente esponjoso tiende a enterrarse y frenar solo cuando encuentra el clavo, toca estar pendiente de la marca del atornillador (si la tiene), o hacer control radiográfico, si la cabeza entra toda en el hueso, quedamos sin soporte lateral y se dificultará mas adelante la excitación de ese tornillo.
Paciente con fractura del tercio medio femoral, se maneja con clavo intramedular EFN, se colocan dos bloqueos distales y dos proximales, uno de los cuales es trastrocantereo.
Hay que tener control radiográfico con el bloqueo transtrocantereo, ya que este al entrar por el trocnater mayor y ser hueso esencialmente esponjoso tiende a enterrarse y frenar solo cuando encuentra el clavo, toca estar pendiente de la marca del atornillador (si la tiene), o hacer control radiográfico, si la cabeza entra toda en el hueso, quedamos sin soporte lateral y se dificultará mas adelante la excitación de ese tornillo.
Excelente gracias!
ResponderEliminarGracias por la observación.
ResponderEliminarMuchas gracias muy buen punto para tenerlo en cuenta cuando tengamos este tipo de bloqueos
ResponderEliminarPara evitar estos inconvenientes, el control radiológico es lo mejor, y la.medida más común en esa zona para el tornillo es de 70 a 75 mm.
ResponderEliminarBuenas tardes, es mejor realizar control de rx para evitar que el tornillo se enclave en el trocánter mayor y se evita inconvenientes que pueden prolongar el acto qx.
ResponderEliminarbuena información, pero tener en cuenta al realizar la medida correcta, porque según mi punto de vista la longitud del tornillo es corta y ademas el atornillador tiene una marca que le indican a especialista hasta que punto debe de seguir introduciendo e tornillo, en la RX se observa el tornillo distal mas largo y el proximal muy corto.
ResponderEliminarParece que al tomar la medida no posaron el medidor en la cortical medial si no en el clavo, algunos médicos corroboran la medida con rx, por que en ocasiones el tejido no deja que la camisa llegue hasta el hueso dando errónea la medida
ResponderEliminarbuenas
ResponderEliminargracias por la observación, si hay que tener en cuenta para evitar complicaciones
constatar la medida correcta, tambien estar pendiente en al atornillador la marca de agua que no se pase que por lo general lo tiene y sobre todo vision directa bajo intensificador de imagen
gracias
gracias por la observacion.
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